Terapeutická podpora pro ohrožené děti a jejich rodiny

Ing. Aleš Juchelka, ministr práce a sociálních věcí
Edita Stejskalová, náměstkyně ministra práce a sociálních věcí Ing.
Lenka Mikletičová, vrchní ředitelka sekce rodinné politiky a sociálních služeb
Mgr. David Karl, ředitel odboru rodiny, ochrany práv dětí a integrace Romů

Vážený pane ministře, vážena paní náměstkyně, vážená paní vrchní ředitelko, vážený pane řediteli,

obracíme se na Vás kvůli dlouhodobě nevyřešenému financování terapeutické podpory pro ohrožené děti a jejich rodiny.

Děti, které zažily trauma, násilí, zanedbávání, ztrátu blízkých nebo závažné narušení vztahové vazby, potřebují odbornou pomoc včas a po dostatečně dlouhou dobu. Terapie u těchto dětí není jednorázovou intervencí, kterou lze podle aktuální dotační situace na několik měsíců spustit a následně opět ukončit. Její základní podmínkou je kontinuita a bezpečný vztah dítěte s odborníkem.

Právě tuto kontinuitu však současný způsob financování nedokáže garantovat.

Oceňujeme, že Ministerstvo práce a sociálních věcí hledá prostředky mimo jiné prostřednictvím programu NDT Rodina a evropských výzev. Tyto nástroje ale nemohou být náhradou systémového financování. Ve své podstatě totiž nadále udržují poskytovatele i jejich klienty v závislosti na časově omezených projektech, dotačních kolech a jejich výsledcích.

Pro organizace to znamená každoroční nejistotu, zda budou mít prostředky na udržení terapeutických úvazků. Pro terapeuty to znamená nejistotu pracovního místa a méně konkurenceschopné podmínky oproti soukromé praxi. A především pro děti a jejich rodiny to znamená nejistotu, zda pomoc, kterou potřebují, vůbec dostanou a zda nebude přerušena právě ve chvíli, kdy se podařilo vybudovat důvěru a terapeutický vztah. Z našeho průzkumu mezi členskými organizacemi vyplývá, že financování a nedostatečné terapeutické kapacity patří mezi nejzásadnější bariéry dostupné pomoci. Organizace běžně skládají financování jedné služby ze čtyř, šesti i více různých zdrojů. Některé musí každoročně administrovat několik projektů jen proto, aby dokázaly zachovat již existující terapeutickou podporu.

Takový model nelze považovat za systémové řešení.

Zvlášť závažné je, že jeho důsledky nesou děti, které patří mezi nejohroženější. Dostupnost odborné péče dnes může záviset na kraji, ve kterém dítě žije, kapacitě konkrétní organizace nebo na tom, zda právě uspěla v dotační či evropské výzvě. Potřeba dítěte je přitom ve všech těchto případech stejná.

Žádáme proto MPSV, aby zahájilo přípravu dlouhodobého a předvídatelného mechanismu financování terapeutické podpory ohrožených dětí a rodin, který nebude založen primárně na časově omezených projektech.

Za důležité považujeme zejména:

• Vytvořit stabilní financování terapeutických kapacit v sociálních a navazujících službách,

• umožnit dlouhodobé financování terapeutických úvazků, nikoli pouze jednotlivých projektových aktivit,

• nastavit systém tak, aby dostupnost odborné pomoci nebyla zásadně odlišná mezi jednotlivými kraji,

• vytvořit podmínky pro odpovídající odměňování terapeutů pracujících s vysoce náročnou cílovou skupinou,

• a společně s kraji, obcemi a poskytovateli služeb stanovit, kdo a v jakém rozsahu ponese dlouhodobou odpovědnost za financování této péče.

Jsme přesvědčeni, že evropské prostředky i dotační titul NDT Rodina mohou být užitečným doplňkem systému. Nemohou však být jeho základem. Projekt má svůj začátek a konec. Trauma dítěte ani potřeba jeho rodiny se dotačním harmonogramem neřídí.

Současně víme, že MPSV deklaruje snahu posilovat ochranu ohrožených dětí a lépe reagovat na jejich individuální potřeby. Právě dostupná a kontinuální terapeutická pomoc musí být podle našeho názoru jedním z pilířů takové změny.

Proto Vás žádáme o konkrétní jednání o tom, jak převést financování terapeutické podpory z režimu permanentní projektové nejistoty do stabilního systému.

Asociace Dítě a Rodina a její členské organizace jsou připraveny přinést zkušenosti z praxe, data o potřebách rodin i konkrétní návrhy možného nastavení financování. Dítě, které potřebuje odbornou pomoc, nemůže čekat na další dotační výzvu.

Předem děkuji za Vaše vyjádření, se srdečným pozdravem

Bc. Iveta Dvořáková
VÝKONNÁ ŘEDITELKA